噛みにくさは、食べる量と体力の両方に関わります

入れ歯で食べにくい状態が続くと、食べる量や選べる食品が減ります。その結果、たんぱく質やエネルギーが不足し、筋力の低下につながることがあります。強い痛みがなくても、食べられる物が減った時点で歯科に相談できます。この記事では、食事の工夫、体重や脚の疲れの見方、入れ歯の相談の進め方を順に整理します。

入れ歯で食べにくいと、食欲や栄養にどんな影響が出る？

噛む途中で疲れて食事を切り上げる日が続くと、食べる量と食品の種類が少しずつ減ります。その結果、たんぱく質やエネルギーが足りなくなり、筋力の低下につながることがあります。

入れ歯だと食事の途中で疲れてしまうのはなぜか

顎の骨や歯ぐきは年月とともにやせていきます。そのため、作った当初は合っていた入れ歯にも、ゆるみや噛み合わせのずれが出てきます。噛み切る力やすりつぶす力が落ちると、同じひと口でも噛む回数が増え、繊維の多い肉や葉物野菜が口に残りやすくなります。

食べ物を細かくする力が落ちると、消化管への負担も増えるとされています¹。噛む手間が食べる量にどう関わるかは、人によって差があります。それでも、疲れて箸が止まる状態は入れ歯を見直すきっかけになります。

おかゆや麺類中心の食事が続くと体に起こりやすい変化

おかゆや麺類は食べやすい反面、肉・魚・卵・野菜が減りやすい食事です。たんぱく質が足りない状態が続くと体重が落ち、買い物や階段で脚が疲れやすくなることがあります。これはフレイル（心身の活力が落ちた状態）やサルコペニア（筋肉量が減り、筋力や体の動きが落ちた状態）の入口とされる変化です。

受診までの間、食事と体の変化をどう見ればよい？

同じ食材を切り方や加熱で食べやすくしながら、食事量・体重・体の動きの変化をメモしておくと、相談のときに役立ちます。

家族と同じ食材のまま、切り方と加熱で食べやすくする工夫

• 肉は繊維を断つ向きに薄く切り、隠し包丁を入れる
• 葉物はやわらかく煮てから刻む
• 卵・豆腐・魚・ヨーグルトでたんぱく質を足す
• 汁物や煮込みにまとめ、具を多めにする

食感が複雑な料理は、少ない量でも満腹感が出やすいという研究報告があります²。食べる量が落ちているときは、なめらかな一品を添えると食べやすく感じる方もいます。

体重や脚の疲れが気になるとき、医科にも相談したい目安

週に1回、同じ時間に体重を量り、食べにくかった食品も書き留めておきましょう。体重が減り続ける、食欲そのものがない、だるさが続くときは、かかりつけ医にも相談してください。

口の乾燥や服薬など、入れ歯以外の原因も考えられる

口の乾きや、飲んでいる薬、からだの病気によっても、食欲や飲み込みやすさは変わります。入れ歯の合わなさと分けて考えるために、相談のときはお薬手帳を持っていくと話が進みやすくなります。

強い痛みがなくても、入れ歯の相談をしてよい？

相談してかまいません。痛みの強さだけで判断せず、食べられる物が減った、食事を途中でやめるようになったという変化そのものを伝えてください。

強い痛みがなくても、入れ歯の違和感は相談できます

当院では、入れ歯が合わない、違和感がある、針金が取れた、なくしてしまったという場合に加え、インプラントやブリッジを希望しない方のご相談もお受けしています。部分入れ歯を外すときに痛む、当たって口の中が傷ついたという症状も、相談のきっかけになります。

噛み合わせによる痛みや破損があれば、使い続けやすい状態を目指して速やかに対応いたします。

入れ歯だけでなく、今ある歯もいかして対応を考える

歯がない部分をそのままにすると、反対側の歯が伸びたり隣の歯が傾いたりして、噛み合わせが乱れることがあります¹。食べにくさは、入れ歯だけでなく残っている歯の状態とも関わっています。

当院では、もともとのお口の環境をできるだけ壊さず、今ある歯をいかして治療範囲を抑えることを、歯を長持ちさせる考え方として大切にしています。治療法は1つとは限りませんので、患者様のお気持ちを伺いながら一緒に考えてまいります。

調整・修理・作り直しのどれになるかは診察で判断する

直し方には、当たるところを削る調整、割れや針金の修理、合わなさが大きいときの作り直しなどがあります。調整や修理にくらべ、作り直しは型取りや噛み合わせの確かめを重ねるため、通う回数や期間が長くなります。どれになるか、どのくらいかかるかは、口の中を診てから決まります。

名古屋市の伊豆歯科で作り直しや治療後の確認はどう進める？

作り直しになった場合も方法を一つに決めつけず、食生活や費用の希望を踏まえて選び、治療後も口の状態の確認を続けます。

入れ歯の選択では、食生活や費用についての希望も伝える

当院では、総入れ歯・部分入れ歯ともに、保険適用のものを含む複数の種類から、年齢や生活習慣、ご本人の希望に合わせて選んでいただいています。「家族と同じおかずを食べたい」「負担はできるだけ抑えたい」といった希望も、遠慮なくお伝えください。

保険の入れ歯は、使える材料やつくりに決まりがあります。自費診療（保険がきかない治療）の入れ歯は、金属の土台を使うものや、バネが目立たない樹脂を使うものなど、えらべる材料が広がります。その一方で、費用はすべて自分で払うことになり、保証のあつかいも変わります。

自費診療の入れ歯の費用や通う回数は、設計や使う材料、失った歯の本数によって変わります。実際の費用は医療機関により異なりますので、当院の費用は診察のうえでご案内します。

入れ歯には歯ぐきにふれるピンク色の樹脂の部分（床）があるため、つけ始めは違和感や異物感が出やすくなります。また、話しにくさを感じたり、見た目が気になったりすることもあります³。どちらの入れ歯でも、使ううちに顎の骨や歯ぐきが変化するため、定期的な調整が必要になります。

治療後も定期的に口の状態を確認する

当院では、数ヵ月に一度の検診をご案内し、特にトラブルがない場合は歯科衛生士が予防処置を担当しています。院内でのケアと、ご自宅でのセルフケアのアドバイスを組み合わせています。入れ歯の手入れでは研磨剤入りの歯みがき粉を避けるのが基本です⁴。

食べにくさや痛みに気づいたら、次の検診を待たずにその時点でご相談ください。

受診前に確認したい伊豆歯科の衛生管理

当院では、治療に使う器具を高圧蒸気滅菌器やタービン専用の滅菌器で滅菌しています。あわせて、飛び散る細かな粒を吸い取る口腔外バキュームや高性能な空気清浄機、使い捨ての製品を使い、院内の換気や消毒にも取り組んでいます。

予約の際は、食べにくかった食品、体重の変化、お薬手帳をそろえ、まずは今の入れ歯のご相談からお越しください。

参考文献

1. 日本歯科医師会「入れ歯｜歯とお口のことなら何でもわかる テーマパーク8020」 https://www.jda.or.jp/park/lose/index17_03.html

2. Larsen DS, Tang J, Ferguson LR, et al. Increased textural complexity in food enhances satiation. Appetite (2016). PMID: 27235823 / DOI: 10.1016/j.appet.2016.05.029

3. 補綴歯科｜昭和医科大学歯科病院. https://www.showa-u.ac.jp/SUHD/department/list/prostho/

4. 大垣市「清潔な入れ歯でなんでもおいしく食べよう！」 https://www.city.ogaki.lg.jp/0000020630.html