以前のコラム「歯ぐきの腫れや出血は歯周病の始まり？段階別・歯周病の症状について」では、歯周病の症状を段階別に解説しましたが、今回は歯周病の治療に焦点を当てます。

歯周病は、むし歯のように細菌に感染した部位を削って治すことができない病気なので、そもそも完治するのか疑問に感じている方も多いことでしょう。

また、どのような方法で歯周病を治療するのか、そしてどれくらいの期間を要するのかなど、歯周病治療の基本事項をわかりやすく解説します。

歯ぐきの腫れや出血を改善したいと考えている方は、このコラムを参考にしてみてください。

■歯周病は治療で治る病気？

結論から言うと、歯周病を治療で治すことは可能です。とりわけ軽度の歯周病であれば、比較的短い期間かつシンプルな方法で治せることが多いです。

一方、ある程度まで進行した歯周病は治るまでに相応の期間を要するだけでなく、完全に元の状態に戻すことは難しく、十分な注意が必要です。「痛みが出たから歯医者に行ったのに…」という場合だと、かなり進行している状態もあります。

■歯周病治療の内容と期間について

続いては、歯周病の治療の内容と期間を4つのステージに分けて解説します。

※治療期間は患者様の状態によって異なります。

◎ステージ1：歯肉炎

【治療期間の目安】数週間から数ヶ月程度

歯肉炎は、炎症反応が歯ぐきだけにとどまっている段階です。歯肉炎の一般的な治療内容は、以下の通りです。

• スケーリング（歯石除去）

• SRP（歯根面の歯石除去）

• クリーニング

• ブラッシング指導

これらは「歯周基本治療」と呼ばれるもので、すべての歯周病患者様に適応されます。歯周病菌のすみかやえさとなる歯垢・歯石を取り除き、口腔衛生状態を良好に維持することが主な目的です。

歯肉炎ではまた歯周組織の破壊が起こっていないことから、原則として歯周基本治療だけで歯周病を治すことが可能です。歯肉炎の治療にかかる期間は、通院の間隔や患者様の協力度によって変わりますが、通常は数週間から数ヶ月程度で終わります。

◎ステージ2：軽度歯周炎

【治療期間の目安】1～3ヶ月程度

歯肉炎が悪化すると、歯ぐき以外の歯周組織にも炎症反応が広がり、歯周炎へと移行しますが、治療内容は歯肉炎と大差はありません。

まずは歯周基本治療を行い、お口の中の歯周病菌の数を減らしていきます。軽度歯周炎では、もうすでに歯ぐきや顎の骨の破壊が始まってはいるものの、外科的な治療を適応することはあまりありません。

定期的に通院して、セルフケアもしっかり行っていけば、1～3ヶ月程度で治療が完了します。

◎ステージ3：中等度歯周炎

【治療期間の目安】3～6ヶ月程度

歯周炎が中等度まで進行すると歯周基本治療だけで対応するのは難しい場合が多いです。

なぜなら歯と歯ぐきの境目に深い歯周ポケットが形成されると、その中にある歯垢や歯石、汚染された組織を通常のSRP（歯根面の歯石除去）で取り除くことができなくなるからです。

その際、よく行われるのが「フラップ手術」という歯周外科治療です。

フラップ手術は、歯ぐきをメスで切り開いて歯根面を露出させた状態でSRPを行う方法です。施術の際には、局所麻酔を施します。歯根面の汚れをきれいに除去できたら、歯ぐきを縫合して治癒を待ちます。

歯周病菌の働きによって破壊された歯ぐきや骨は、歯周組織再生療法で回復できます。これも中等度歯周炎から必要となることが多い治療法のひとつです。

◎ステージ4：重度歯周炎

【治療期間の目安】6～12ヶ月以上

重度歯周炎でもまずは歯周基本治療を行い、お口の中の細菌の数を減らします。その後、必要に応じて以下に挙げるような歯周外科治療を実施します。

• フラップ手術

• 歯肉切除術

• 歯周組織再生療法など

歯周外科治療は多岐にわたり、ケースによって適した術式が変わるため、一概に紹介することは難しいです。また、重度歯周炎の治療にかかる期間もケースバイケースであり、選択した治療法によっては半年程度で終わることもあれば、1年以上かかることもあります。

こうした歯周外科治療を行っても治らない、あるいは歯周外科治療の適応が難しい場合は、抜歯が最終的な選択肢となります。

歯周病になっている歯を抜いて、歯周病菌のすみかとなっている部分を根本から取り除きます。歯を抜いた後は、インプラントやブリッジ、入れ歯といった補綴装置で欠損部を補います。

■まとめ

今回は、歯周病治療の内容と期間について、4つのステージ別に解説しました。本文でも述べた通り、歯周病は早期のステージほど、治療法がシンプルで、治療にかかる期間も短いです。

中等度や重度の歯周病となると、心身への負担が大きくなる歯周外科治療が必須となることから、できるだけ早い段階で治療を始めるのが理想的です。

そんな歯周病治療の内容について疑問や不安に感じる点がある方は、いつでもお気軽に名古屋市北区の伊豆歯科までご相談ください。当院は、歯周病治療にも力を入れている歯医者さんです。