皆さん、こんにちは。名古屋市北区の伊豆歯科です。

親知らずを抜いたあと、「数日たってもズキズキと痛みが続く」「痛みがむしろ強くなってきた」と感じる患者様もいらっしゃいます。

通常、抜歯後の痛みは時間とともに徐々に落ち着いていきますが、強い痛みが長く続く場合は注意が必要です。その原因の一つとして知られているのがドライソケットです。

本記事では、親知らず抜歯後に痛みが続く原因やドライソケットとは何か、さらに予防や治療の方法について歯科医師の立場からわかりやすく解説します。

■親知らず抜歯後に痛みが続く原因は？

親知らずの抜歯後は、ある程度の痛みや腫れが出ることがあります。多くの場合は数日で落ち着きますが、痛みが長引く場合にはいくつかの原因が考えられます。

◎抜歯後の正常な炎症反応

歯を抜く処置では、歯ぐきや顎の骨に小さな傷ができます。そのため、術後に軽い炎症が起こり、痛みや腫れが出ることがあります。これは体が傷を治そうとする自然な反応で、通常は2〜3日ほどでピークを迎え、その後徐々に軽減していきます。

◎傷口に細菌が入り炎症が起こる

抜歯後の傷口は一時的に細菌の影響を受けやすい状態になります。歯みがきが難しい部位でもあるため、食べかすや細菌が入り込むと炎症が強くなることがあります。

特に下の親知らずは歯ぐきが腫れやすく、顎の奥で清掃が難しいため注意が必要です。

◎抜歯の難易度が高かった

親知らずの向きや歯並びの状態によっては、歯ぐきを切開したり顎の骨を少し削ったりして抜歯を行うことがあります。このようなケースでは組織への負担が大きく、痛みや腫れが長く続くことがあります。

◎ドライソケット

親知らず抜歯後の痛みの原因の中でも、特に注意が必要なのがドライソケットです。詳細は後段で解説します。

■親知らず抜歯で起こるドライソケットとは？

ドライソケットとは、抜歯後の傷口にできる血の塊がうまく保たれず、顎の骨が露出してしまう状態のことを指します。

◎ドライソケットの症状

ドライソケットになると、次のような症状が現れることがあります。

• 抜歯後2〜4日ほどしてから強い痛みが出る

• ズキズキとした痛みが長く続く

• 痛みが耳やこめかみ、顎に広がる

• 傷口から嫌なにおいがする

通常の抜歯後の痛みは時間とともに軽くなりますが、ドライソケットの場合は逆に痛みが強くなることが特徴です。

◎なぜドライソケットが起こるのか

抜歯後、傷口には血の塊ができてかさぶたのような役割を果たします。この血餅があることで、骨や神経が守られ、傷の回復が進みます。しかし次のような要因によって血餅が取れてしまうと、骨が露出し痛みが出やすくなります。

• 強いうがいをしてしまう

• 傷口を舌や指で触る

• 喫煙

• 血流が悪い状態

特に喫煙は血流を悪くし、傷の治りを遅らせるため注意が必要です。

■ドライソケットの予防・治療する方法は？

ドライソケットは、適切なケアを行うことで予防できる可能性があります。また、もし発症した場合でも歯科医院で治療を受けることで痛みの改善が期待できます。

◎強いうがいを避ける

抜歯後は口の中に血の塊ができています。強くうがいをすると血餅が流れてしまい、ドライソケットの原因になることがあります。術後24時間程度は特に注意し、軽く口をすすぐ程度にしましょう。

◎傷口を触らない

舌で触ったり指で確認したりすると、血の塊が取れてしまうことがあります。違和感があっても、なるべく触らないようにすることが大切です。

◎喫煙を控える

タバコは血管を収縮させ、傷の治りを遅くするとされています。また吸う動作によって血餅が取れることもあります。抜歯後は少なくとも数日間は禁煙することが望ましいとされています。

◎歯科医院での治療

ドライソケットが疑われる場合は、歯科医院で処置を行います。主な治療は次のようなものです。

• 傷口の洗浄

• 薬剤の充填

• 痛み止めの処方

これにより痛みを和らげ、傷の治癒を促します。症状の程度によって治療方法は異なるため、お一人おひとりの状態に合わせて対応していきます。

■まとめ

親知らずの抜歯後は、ある程度の痛みや腫れが生じることがありますが、通常は数日で徐々に落ち着いていきます。

しかし、抜歯後しばらくしてからズキズキとした強い痛みが続く場合は、ドライソケットの可能性があります。

ドライソケットは血の塊が失われ、骨が露出することで起こるトラブルです。強いうがいや喫煙を避けるなどの予防が重要ですが、症状が疑われる場合は早めに歯科医院を受診することが大切です。

親知らず抜歯後の痛みや違和感が気になる患者様は、名古屋市北区の伊豆歯科までお気軽にご相談ください。